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北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健
近期，东芬兰大学健康科学学院专家安德鲁·阿格巴耶在瑞士《儿科前沿》期刊上发文建议，给每个青少年办“胆固醇护照”，以提前拦截动脉粥样硬化。
安德鲁设想的“胆固醇护照”，是一种全球通用、类似于疫苗接种卡的证件，用来记录青少年的胆固醇检测结果。他建议，除了对2岁儿童筛查家族性高胆固醇血症外，青少年在首次申领驾照（一般是18岁）或参加高考前，应进行第一次胆固醇检测，每隔10年检测一次，直到40岁。安德鲁希望，通过政府干预，及早遏制儿童高血脂、动脉粥样硬化的步伐。
高血脂是诱发动脉粥样硬化的重要推手。研究发现，动脉粥样硬化可能从儿童青少年时期就开始慢慢萌芽。在我国，情况同样不容乐观，儿童青少年血脂异常率超过25%，若不加以控制，将对成年后健康产生巨大影响。我国儿童青少年出现血脂异常，多与饮食结构不合理、运动不足有关，家族遗传性的只占很小一部分。一方面，孩子们养成了高糖、高脂的饮食习惯，体重增加使机体在一个较高水平上调节血脂平衡，动脉容易发生粥样硬化。另一方面，吃得多动得少导致多余能量转化为脂肪堆积在体内，增加了患“三高”的风险。
一般而言，血脂水平会随着年龄增长而升高，青少年时期血脂水平高，成年后有50%的人依然会高血脂。高血脂可加速动脉粥样硬化，进而导致冠心病的发生。此外，高血脂是诱发高血压、糖尿病等疾病的重要危险因素，且有可能导致脂肪肝、肝硬化等，严重影响青少年健康，并大幅降低成年后生活质量和预期寿命。
要想帮孩子预防高血脂，关键是家长改变观念。首先，饮食上管好孩子的嘴，掌握“一适两低”原则，即适量蛋白质、低糖和低脂，饮食要清淡，不可过饱，多吃粗粮、新鲜果蔬。其次，鼓励孩子每天至少坚持1小时运动，如快走、慢跑、骑自行车，把多余能量消耗掉。每天放学后，让孩子先去外面玩一会儿，家长也可以陪孩子打球、跑步等。再次，有家族性高胆固醇血症病史的儿童青少年，应注意定期检测血脂，以便早发现早治疗。我国今年更新的《中国血脂管理指南》建议，应将儿童青少年血脂检测列入小学、初中和高中入学体检的常规项目。此外，体重、腰围、血压、血糖等指标的及时监测，同样不容忽视。▲
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